Псоријазата е честа, повеќекратна, лесна за рецидивирање, тешко излечива кожна болест која покрај надворешната терапија со лекови, оралната системска терапија, биолошкиот третман, постои и друг третман - физикална терапија. UVB фототерапијата е физикална терапија. Кои се несаканите ефекти од UVB фототерапијата за псоријаза?
Што е UVB фототерапија? Кои болести можат да се лекуваат со неа?
УВБ фототерапијаУпотребата на вештачки извор на светлина или енергија од сончево зрачење за лекување на болести, како и употребата на ултравиолетово зрачење врз човечкото тело за лекување на болести се нарекува ултравиолетова терапија. Принципот на UVB фототерапијата е да се инхибира пролиферацијата на Т-клетките во кожата, да се инхибира епидермалната хиперплазија и задебелување, да се намали воспалението на кожата, со цел да се намали оштетувањето на кожата.
UVB фототерапијата има добар ефект во третманот на разни кожни заболувања, како што се псоријаза, специфичен дерматитис, витилиго, егзема, хронична бриофид питиријаза итн. Меѓу нив во третманот на псоријаза, UVB (бранова должина од 280-320 nm) играат главна улога, операцијата е да се изложи кожата наултравиолетова светлинаво одредено време; UVB фототерапијата има различни својства како што се антиинфламаторно, имуносупресивно и цитотоксично дејство.
Кои се класификациите на фототерапијата?
Оптичката терапија за псоријаза главно има 4 вида класификација, соодветно за UVB, NB-UVB, PUVA, третман со ексимер ласер. Меѓу нив, UVB е поудобна и поевтина од другите методи на фототерапија, бидејќи можекористете UVB фототерапија домаUVB фототерапијата обично се препорачува за возрасни и деца со псоријаза. Ако лезиите од псоријаза се појават на тенки области, ефектот од фототерапијата ќе биде релативно очигледен.
Кои се предностите наUVB фототерапија за псоријаза?
UVB фототерапијата е вклучена во упатствата за дијагностицирање и лекување на псоријаза (издание од 2018 година), а нејзиниот терапевтски ефект е сигурен. Статистиката покажува дека 70% до 80% од пациентите со псоријаза можат да постигнат 70% до 80% олеснување од кожните лезии по 2-3 месеци редовна фототерапија.
Сепак, не сите пациенти се погодни за фототерапија. Благата псоријаза главно се третира со локални лекови, додека UVB фототерапијата е многу важен третман за пациенти со умерена и тешка форма на псоријаза.
Фототерапијата може да го продолжи времето на рецидив на болеста. Доколку состојбата на пациентот е блага, рецидивот може да се одржи неколку месеци. Доколку болеста е тврдоглава и кожните лезии тешко се отстрануваат, ризикот од рецидив е поголем, а нови кожни лезии може да се појават 2-3 месеци по прекинувањето на фототерапијата. За да се постигне подобар терапевтски ефект и да се намали рецидивот, фототерапијата често се користи заедно со некои локални лекови во клиничката пракса.
Во опсервациска студија за ефикасноста на такатинол маст во комбинација со UVB зрачење со тесен спектар во третманот на псоријаза вулгарис, 80 пациенти беа распоредени во контролна група која примаше само UVB фототерапија и третманска група која примаше такалцитол топикален (двапати дневно) во комбинација со UVB фототерапија, зрачење на телото, еднаш на секој втор ден.
Резултатите од истражувањето покажуваат дека немало статистички значајна разлика помеѓу двете групи пациенти со PASI резултат и ефикасност на третманот до четвртата недела. Но, во споредба со 8 недели третман, PASI резултатот (скор за степен на лезии на кожата со псоријаза) во групата на третмани е подобрен и ефикасноста е супериорна во однос на контролната група, што укажува дека UVB фототерапијата со такалцитол во зглобовите во третманот на псоријаза има подобар ефект од само UVB фототерапијата.
Што е такацитол?
Такалцитолот е дериват на активниот витамин Д3, а слични лекови имаат силен иритантен калципотриол, кој има инхибиторен ефект врз пролиферацијата на епидермалните клетки. Псоријазата е предизвикана од прекумерна пролиферација на епидермалните глијални клетки, што резултира со еритем и сребрено-бел десквамат на кожата.
Такалцитолот е благ и помалку иритирачки во третманот на псоријаза (може да се користи и интравенска псоријаза) и треба да се користи 1-2 пати на ден во зависност од тежината на болеста. Зошто да се каже дека е нежен? За тенките и нежни делови од кожата, освен рожницата и конјуктивата, може да се користат сите делови од телото, додека при силна иритација калципотриолот не може да се користи во главата и лицето, бидејќи може да има чешање, дерматитис, едем околу очите или едем на лицето и други несакани реакции. Ако се третира во комбинација со UVB фототерапија, тогаш фототерапијата е три пати неделно, а такалцитолот два пати на ден.
Какви несакани ефекти може да има UVB фототерапијата? На што треба да се обрне внимание за време на третманот?
Општо земено, повеќето од несаканите ефекти од третманот со UVB се релативно привремени, како што се чешање, изгореници или плускавци. Затоа, за делумни кожни лезии, фототерапијата треба добро да ја покрие здравата кожа. Не е соодветно да се туширате веднаш по фототерапијата, за да не се намали апсорпцијата на UV зрачење и фототоксичноста.
За време на третманот не треба да се јаде фотосензитивно овошје и зеленчук: смокви, коријандер, лимета, зелена салата итн.; исто така, не можете да земате фотосензитивни лекови: тетрациклин, сулфа лекови, прометазин, хлорпрометазин хидрохлорид.
А за зачинетата иритирачка храна што може да предизвика влошување на состојбата, јадете што е можно помалку или воопшто не јадете, овој вид храна има морска храна, тутун и алкохол итн., преку разумна контрола на исхраната може да го промовира закрепнувањето на кожните лезии и ефикасно да спречи повторување на псоријазата.
Заклучок: Фототерапијата во третманот на псоријаза може да ги ублажи лезиите од псоријаза, а разумната комбинација на локални лекови може да го подобри ефектот на третманот и да ја намали рецидивата.
Време на објавување: 07.06.2022
